在平日职责中人妖 h漫，咱们无意会纠结某些手术操作编码要不要编。编多了怕罚金，编少了怕亏本，但又不明晰怎么智商编得不丰不杀。

对于这个问题，咱们不错从以下三个维度来接洽。

维度一：ICD-9-CM-3原始王法

ICD-9-CM-3的原始编码王法不错在AHA的Coding Clinic for ICD-9-CM以及Uniform Hospital Discharge Data Set（UHDDS）中查阅。

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其中，敌手术操作的填报条目是，需要填报穷苦手术操作，不穷苦的手术操作每家病院自行决定是否填报。

所谓穷苦手术操作是指得志以下至少一条：1. 属于手术（举例切开、切除、破损、缝合等）；2. 有操魄力险；3. 有麻醉风险；

4. 需要专科化培训。

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维度二：医保结算清单

以上是ICD-9-CM-3的原始王法，仅供参考。咱们在填报医保结算清单时，需要死守的是《医疗保险基金结算清单填写措施》，该文献中敌手术操作编码的填报作出了明确顺次。

其中，无需填报和编码的操作包括：

1. 石膏的固定、置换、去除2. 经留置导管的膀胱凝视、膀胱造口冲洗3. 除心导管、外科插管、重生儿插管除外的动脉或静脉插管，如：PICC、CVC、S-W插管等等……对于这条王法，小伙伴们最纠结的亦然征询最多的等于无需填报的编码可不不错填报。通过分析这句话的言语结构不错看出，这里的关节词是“无需”。咱们掀开《当代汉语辞书》，查找“无需”。可见，“无需”同“无须”，理由是无谓，不必。

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字据辞书中的评释，表面上讲使用“无需”这个词语是有前提的。比如无需费神，等于说费神大略不费神对事情的效果莫得影响；比如无需大惊小怪，等于说大惊小怪大略不大惊小异事情齐是相通的。

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关联词，某些地区的DIP小伙伴发现，有的无需填报的操作会影响分组。是以，对于无需填报的操作能不成填报的问题，陆续分值表和文献实验得出的论断等于：填了会多给钱，然而无谓填。

维度三：手术操作编码器具书

对于肃穆编码员来说，手术操作器具书是编码职责最根底的依据。以环球争论较多的内镜下操当作例，笔者在之前的著述中接洽过内镜下活检的编码，比如，胸腔镜检讨的同期作念了胸膜活检，是只编码34.24（胸膜活检），仍是编码34.21（胸腔镜检讨）+34.24（胸膜活检）。

在著述中，笔者引述了AHA ICD-9-CM编码指南中的说法，同期编码34.21（胸腔镜检讨）+34.24（胸膜活检）。不外，这种说法与有些地区小伙伴的职责实施不符，有东说念主提议只编码胸膜活检。

要惩处这个问题，咱们不错参考手术操作器具书。

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如图，内镜伴活检，以活检为主，内镜检讨必要时当作附加编码。毛糙来说人妖 h漫，等于有必要就编，没必要就不编。再毛糙极少来说，等于内镜检讨编了也不给钱，那就没必要浪费时间去多写一个编码；要是编了DIP会多给钱，浪费这极少点时间就相称有必要。

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